+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы при переломах нижней челюсти

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Этиология перелома нижней челюсти мало чем отличается от общей этиологии переломов костей. Патологические переломы обусловлены наличием заболеваний кости — хронического остеомиелита , злокачественных новообразований, фиброзного остита и других. Клиническая картина характеризуется болевым синдромом, смещением отломков, их подвижностью; нередко наблюдается видимая деформация челюстно-лицевой области. Кроме того, как правило, имеют место изменение прикуса , нарушения речи и жевания, обильное слюнотечение. При переломе альвеолярного отростка определяющий симптом — нарушение артикуляции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Что такое перелом нижней челюсти? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Козлов П.

Вы точно человек?

Перелом нижней челюсти — патологическое состояние, возникающее при нарушении целостности нижнечелюстной кости. Пациенты жалуются на появление болезненной припухлости в зоне повреждения, нарастание болевых ощущений при жевании, открывании рта. Прикус нарушен, в полости рта выявляются разрывы слизистой с оголением края кости. Зубы на поврежденном фрагменте подвижны.

Первичное лечение перелома нижней челюсти заключается в устранении боли, антисептической обработке раны, временном шинировании. Постоянная фиксация отломков достигается консервативным или хирургическим путем. Перелом нижней челюсти — повреждение кости, сопровождающееся полным или частичным нарушением ее целостности. Среди травм ЧЛО переломы нижней челюсти диагностируют наиболее часто.

Основную группу пациентов составляют мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Нарушение целостности ментального отдела диагностируют у каждого двадцатого пациента. Соотношение односторонних и двусторонних повреждений нижнечелюстной кости составляет В проведении оперативного лечения перелома нижней челюсти нуждаются около четверти больных.

Перелом нижней челюсти возникает вследствие воздействия силы, величина которой превышает пластичные характеристики костной ткани, что бывает, например, в результате фронтальных и латеральных ударов в нижнюю треть ЧЛО, при падении с высоты на лицо тяжелых предметов, в случае ДТП. Локализация линии перелома соответствует участку кости со сниженной плотностью. Травматическим повреждениям в большей степени подвержены угол нижней челюсти, мыщелковый и суставной отростки, подбородочный отдел.

В стоматологии также встречаются патологические переломы нижней челюсти, возникающие в результате приложения сил, не превышающих физиологические. Подобные повреждения наблюдаются при резорбтивных процессах костной ткани у пациентов с воспалительно-деструктивными при остеомиелите , радикулярных кистах заболеваниями или в случае развития злокачественной опухоли.

Переломы нижней челюсти бывают не только прямыми, но и отраженными. При прямом переломе целостность кости нарушается в точке воздействия травмирующей силы. Локализация отраженных переломов нижней челюсти напрямую зависит от площади и направления удара.

При двустороннем сжатии нижнечелюстной кости в области моляров максимальное напряжение костной ткани сосредотачивается в участке срединной линии.

При прямом воздействии высокоамплитудной силы в зону подбородка наиболее уязвимыми являются шейки нижней челюсти. Односторонний перелом шейки зачастую бывает отраженным, возникает вследствие бокового удара. Дислокация отломков при переломе нижней челюсти определяется траекторией воздействия травмирующей силы, площадью поврежденного участка, группой мышц, прикрепленных к его поверхности.

Переломы нижней челюсти также разделяют на линейные наблюдается одна линия перелома , оскольчатые образуется несколько фрагментов, пересекающихся между собой под разными углами и комбинированные, открытые и закрытые, односторонние и двусторонние. При переломе нижней челюсти пациенты жалуются на появление болезненной припухлости в участке повреждения. Неприятные ощущения усиливаются при жевании, откусывании пищи. В случае нарушения целостности крупных кровеносных сосудов возникает кровотечение.

При боковом линейном переломе нижней челюсти лицо приобретает асимметричную конфигурацию. Травматическое повреждение нижнелуночкового нерва вызывает онемение ментальной зоны и нижней губы. Цвет кожи изменен вследствие образования кровоподтеков, гематом. При открытых переломах на слизистой оболочке выявляют разрывы с обнажением края кости.

По переходной складке определяют кровоизлияния. Артикуляция при переломе нижней челюсти нарушена. Характер смыкания зубов определяется уровнем, симметричностью повреждения. У пациентов наблюдается ступенчатость зубного ряда. Фиссурно-бугорковый контакт нарушен. Зубы, находящиеся в линии перелома, подвижны степени.

Часто выявляют полные вывихи зубов. Диагноз перелом нижней челюсти ставят на основании жалоб пациента, локального статуса, данных рентгенографии. В ходе физикального осмотра врач-стоматолог выявляет характерные внешнеротовые признаки перелома нижней челюсти: отечность мягких тканей в участке повреждения, изменение цвета и нарушение целостности кожи.

Наблюдается отклонение срединной линии. При пальпаторном обследовании удается обнаружить неровности, западения кости. Если линия перелома нижней челюсти проходит в области угла или ветви, незначительное давление на подбородок приводит к усилению болезненности в месте повреждения. И, наоборот, если у пациента ментальный перелом, двустороннее надавливание в ангулярных участках вызывает появление выраженной боли во фронтальной зоне.

Для определения локализации перелома нижней челюсти стоматологи используют диагностический тест, при котором шпатель ставят по трансверзали на жевательных поверхностях нижних моляров. Легкое постукивание по выступающей части шпателя при сомкнутых зубных рядах вызывает у пациента болезненность в том месте, где проходит линия перелома нижней челюсти.

Для диагностики целостности суставного отростка пальпируют участок кожи впереди козелка. С целью определения траектории движения суставной головки используют пробу, при которой врач-стоматолог ставит указательные пальцы в слуховые проходы потерпевшего. Пациент при этом медленно выполняет движения в вертикальной и трансверзальной плоскостях. Отсутствие движений суставной головки подтверждает наличие повреждения мыщелкового отростка.

Ключевое значение в процессе диагностики перелома нижней челюсти имеют данные рентгенографии. Зачастую выполняют несколько снимков в разных проекциях переднюю, боковую рентгенограммы. При подозрении на ментальный перелом нижней челюсти наряду с обзорной рентгенографией делают прицельную рентгенограмму.

Для определения целостности мыщелкового отростка применяют специальные укладки по Шюллеру, Парма. На рентгенограмме при переломе нижней челюсти обнаруживают нарушение целостности кости в виде тонкой полоски просветления. Дифференцировать перелом нижней челюсти необходимо с другими повреждениями костей ЧЛО, а также с ушибами мягких тканей.

Физикальный осмотр проводит челюстно-лицевой хирург. Лечение переломов нижней челюсти включает антисептическую обработку раны, устранение болевого синдрома. Для достижения стойкой репозиции и фиксации отломков края кости сглаживают, устраняют интерпозицию мягких тканей между фрагментами. Удалению подлежат зубы, находящиеся на линии перелома. С целью предотвращения присоединения вторичной инфекции слизистую в участке разрыва ушивают. Первичная иммобилизация при переломе нижней челюсти заключается в создании неподвижного блока, состоящего из нижней челюсти, прижатой к верхнечелюстным костям.

Для этого используют бинтовые повязки или метод межчелюстного лигатурного соединения. При линейных переломах тела челюсти без смещения, а также в случае ангулярных переломов нижней челюсти без смещения для фиксации и иммобилизации фрагментов применяют двухчелюстное проволочное шинирование челюсти.

В связи с низкой эффективностью ручной репозиции отломков при ангулярном и мыщелковом переломах нижней челюсти со смещением чаще используют хирургический метод лечения. Среди основных техник открытого остеосинтеза применяют костный шов, мини-пластины, полиамидную нить. Для соединения фрагментов с помощью костного шва производят разрезы мягких тканей, скелетируют кость со щечной и оральной стороны.

С линии перелома нижней челюсти удаляют осколки, края кости сглаживают. В отломках по обе стороны от линии повреждения делают отверстия для фиксации проволоки.

После укладки слизисто-надкостничного лоскута рану ушивают. Для достижения более жесткой иммобилизации при переломе нижней челюсти дополнительно применяют назубные шины.

Мини-пластины показаны при косых, оскольчатых переломах ветви и тела нижней челюсти. Разрез делают только со щечной стороны, после отсепарирования слизисто-надкостничного лоскута проводят обработку перелома. На отломках по обе стороны от линии перелома нижней челюсти просверливают отверстия, с помощью шурупов фиксируют мини-пластины.

Укладывают на место слизисто-надкостничный лоскут, накладывают швы. Для предотвращения развития посттравматического остеомиелита пациентам назначают антибактериальные препараты. Эффективность лечения переломов нижней челюсти зависит от своевременности оказания специализированной помощи, характера перелома, наличия осложнений.

Первичная костная мозоль при переломе нижней челюсти формируется в течение 20 дней, вторичная — на протяжении недель. При раннем обращении пациента с переломом тела прогноз благоприятный. Повреждение ветви и ее отростков может привести к стойким функциональным нарушениям. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении перелома нижней челюсти.

Москва Москва Санкт-Петербург. Перелом нижней челюсти. МКБ S Причины перелома нижней челюсти Классификация переломов нижней челюсти Симптомы перелома нижней челюсти Диагностика перелома нижней челюсти Лечение перелома нижней челюсти Цены на лечение. По локализации переломы нижней челюсти разделяют на 2 группы: Переломы тела. Чаще бывают открытыми, клинически сопровождаются разрывом слизистой, кровотечением. Различают срединные линия разлома проходит между центральными резцами , ментальные нарушение целостности наблюдается в участке между клыком и премоляром или между премолярами , боковые зона повреждения локализуется в области моляров , ангулярные повреждается кость в участке угла переломы нижней челюсти.

Переломы ветви. К этой категории относят нарушения целостности ветви нижнечелюстной кости линия разлома при этом имеет параллельное или перпендикулярное направление относительно продольной оси и двух ее отростков — суставного и венечного.

В свою очередь перелом суставного отростка может проходить на уровне основания, шейки или головки. Чаще диагностируют закрытые переломы ветви нижнечелюстной кости.

КТ лицевого скелета 3D-реконструкция. Перелом мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением. Код МКБ Автор: Конева Е. Иллюстрации: Вишняков В. Рейтинг статьи 4.

ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Характер неогнестрельных переломов нижней челюсти обусловлен особенностями ее анатомического строения, а смещение отломков - преимущественно сокращением прикрепляющихся к ней мышц. Нижняя челюсть mandibula непарная подвижная кость подковообразной формы рис. Она состоит из двух симметричных половин, каждая из которых имеет тело и ветвь. Тело нижней челюсти представлено основанием и альвеолярной частью. Толщина тела наибольшая в зоне моляров, наименьшая - на уровне малых коренных зубов. В толще тела нижней челюсти проходит нижнеечелюстной канал, где располагаются нижнеальвеолярный нерв, артерия и вена. В ветви нижней челюсти различают венечный и мыщелковый отростки.

Перелом нижней челюсти. Клинические рекомендации.

Перелом нижней челюсти — патологическое состояние, возникающее при нарушении целостности нижнечелюстной кости. Пациенты жалуются на появление болезненной припухлости в зоне повреждения, нарастание болевых ощущений при жевании, открывании рта. Прикус нарушен, в полости рта выявляются разрывы слизистой с оголением края кости. Зубы на поврежденном фрагменте подвижны. Первичное лечение перелома нижней челюсти заключается в устранении боли, антисептической обработке раны, временном шинировании.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Шинирование переломов нижней челюсти

Перелом челюсти это повреждение челюсти при котором нарушается её целостность. Чаще всего перелом может быть получен в результате бытовой или спортивной травмы. Казалось бы, любой перелом одинаково неприятен. Особенно если его последствия оказываются у всех на виду и деформируют лицо. Но все же перелом челюсти опаснее прочих травм, потому что кроме проблем в области эстетики тянет за собой еще несколько терапевтических и психологических. Не спутать перелом с ушибом позволят очевидные признаки. И это не только и не столько кривая челюсть.

Открывание рта обычно.

Под переломом нижней челюсти подразумевают всякое нарушение целостности кости, наступающее внезапно под влиянием того или другого фактора насилия. И рассматривать его нужно как сложный симтомокомплекс состояний состоящий из многих факторов.

Перелом нижней челюсти

Рецензенты: Байриков И. МКБ — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем Всемирной организации здравоохранения десятого пересмотра. Область распространения настоящих Клинических рекомендаций протоколов лечения — стоматологические медицинские организации. В настоящих Клинических рекомендациях протоколах лечения используется шкала убедительности доказательств данных:. Евдокимова Минздрава РФ.

Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4.

Лечение переломов челюстей

П ереломы нижней челюсти встречаются значительно чаще повреждений других костей лицевого скелета. В зависимости от сроков получения травмы переломы нижней челюсти бывают:. А - щель перелома проходит перпендикулярно к продольной или горизонтальной оси тела челюсти;. Б - линия перелома проходит симметрично на наружной и внутренней компактной пластинках челюсти;. В - с наличием зуба в щели перелома в щели перелома находится весь корень зуба или его пришеечная или верхушечная часть ;. Возможные места переломов нижней челюсти зигзагом указана локализация перелома : а вид сбоку; б вид спереди.

ГЛАВА X ПЕРЕЛОМЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ.

Я всегда знаю, что на данном сайте я найду ответы на все вопросы. Спасибо вам за то, что помогаете. Еще раз огромное Вам спасибо. Москва и МО 37 5 841 Бесплатная круглосуточная юридическая консультация и помощь юристов и адвокатов по телефону и онлайн Воспользуйтесь бесплатной юридической консультацией по любым юридическим вопросам. Как вернуть свои деньги.

При клиническом методе обследовании жалобы и анамнез включают в себя в) при переломе верхней челюсти г) при переломе нижней челюсти.

Переломы нижней челюсти

Это очень удобно и. Сомневаетесь, поможет вам юрист или .

Даже в Киеве услуги юриста не всегда обойдутся клиенту в заоблачную сумму. К примеру, для граждан, устная юридическая консультация стоит от 300 грн.

Мы уже длительное время осуществляем юридическое консультирование граждан по гражданскому, семейному, жилищному праву. Расширяя географию своих услуг, мы постоянно совершенствуем уровень профессиональной подготовки наших сотрудников для того, чтобы их юридические консультации были максимально качественными. Юридическая консультация в Волгограде может быть предоставлена непосредственно на сайте. Преимущество онлайн-консультаций обусловили их популярность.

Обращайтесь за юридической помощью в студенческие юридические клиники Москвы. Главная Сотрудничество Бесплатная юридическая помощь Бесплатная юридическая помощь Консультантами выступают студенты старших курсов юридических факультетов московских вузов.

У меня как раз спор с подобной фирмой. Но вот вопрос взыщет ли клиент с них в итоге. Про эффект Данинга-Крюгера я тогда не подозревал, но, глядя на себя тогдашнего, я бы не только туда не пошёл, но и других бы отговаривал. В нынешнем же формате листовок - граждане понимают так, что им предлагается полное бесплатное решение любого их вопроса.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Стоматология. Переломы нижней челюсти
Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Иосиф

    Вы Преувеличиваете.

  2. tabxili

    Жаль, что сейчас не могу высказаться - нет свободного времени. Но освобожусь - обязательно напишу что я думаю по этому вопросу.